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e-男青年贪睡应引起重视 低钾可能是元凶_a

发布时间:2020-01-16 13:52:40

男青年贪睡应引起重视低钾可能是元凶2003年10月21日18:02作者:历立斌环球时报页面功能【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体:大中小】【打印】【关闭】  某制衣厂一名年轻整烫工一次睡午觉,“睡”了6个多小时仍不见醒来,工友叫他起床时,竟发现他全身发紫,指甲发黑,呼吸微弱。经送医院抢救才脱离生命危险。据医生讲,该人患了一种极为罕见的钾元素缺乏引起的急性呼吸衰竭,又称低钾引起呼吸麻痹。这种低钾症多发于从事体力劳动的青壮年人,如果有人一段时间突然无故嗜睡,就要特别注意是否与此病有关了。

钾元素对人体很重要

钾对维持机体的正常功能非常重要。它主要存在于人体骨骼和肌肉中,与钠一起调节身体的电解质平衡。肌肉收缩需要钾,肢体运动和心脏收缩都离不开正常的钾水平;神经传导要通过钠和钾在神经纤维膜上流动形成的膜电位来完成;蛋白质大分子,如各种酶,也需要钾才能正常行使生物功能。人体内的钾大约有98%存在于细胞内,因而细胞外钾浓度的轻微变化就可能对心脏、神经和肌肉系统产生严重影响。正常的血钾水平是3.5―5.0纳摩尔/升,若低于3.5纳摩尔/升就可视为低钾症。钾水平偏低,细胞活动就会受到损害,人会觉得虚弱、疲劳。据说在美国,每5个住院病人中就有1个有低钾的症状,但严重的低钾症还较罕见。

低钾症是指代谢失调引起的血液中钾浓度(血钾)过低,这可能是药物引起的副作用,也可能反映了身体的一些疾病,如肾脏、消化道功能异常等。低钾症主要体现为四肢乏力,并渐进性加重直至瘫痪。也有患者在夜间或清晨起床时突发四肢瘫痪,还可伴有心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、多尿、口渴、血压过低,甚至昏迷等症状。有的低钾症病人还会出现心理异常,如忧郁、意识不清、幻听等等。

造成低钾有多种原因

正常的钾水平主要通过肾脏排尿进行调节。如果肾脏功能正常,饮食中摄取的钾就足以维持生理需要,多余的钾会通过汗液或者尿液排出体外。此外,机体还可以利用一些化学物质或激素来调节钾的平衡。例如,进食可以刺激胰岛素的分泌,而胰岛素能够促进细胞对钾的吸收,防止饮食中钾元素不足引起的暂时性低钾。当上述代谢机制异常,或者排尿排汗过多而饮食补充又不足的时候,就会发生低钾症。

引起低钾的原因有很多。最常见的有以下几种:

肾脏过度排泄:盐皮质激素过多、巴特氏综合症、利尿药或慢性代谢性碱中毒、某些抗生素或肾小管酸中毒、急性白血病、输尿管乙状结肠吻合术等,都能引起钾经由肾脏过度排出,造成低钾。

胃肠道排泄:呕吐、腹泻等可能造成胃肠道过度排钾。

细胞外向细胞内转移:急性碱中毒、低钾周期性麻痹、钡剂和胰岛素治疗、维生素B12治疗、甲状腺毒症等能引起过多的钾转移至细胞内,造成血钾浓度过低。

用药不当:治疗哮喘和肺气肿的药物,如支气管扩张剂、类固醇以及茶碱等都能造成低钾。

自我检查预防低钾

想预防低钾,就要经常检查自己的血钾水平。心电图检查也是检测低钾的常规方法。低钾病人会显示特定的心电图形态。

低钾症患者在护理方面应注意以下几点:出汗会使病情恶化,所以低钾症病人应避免长时间繁重的体力活动;如果低钾症是由高渗糖、胰岛素、肾上腺皮质激素、强利尿剂等药物引起的,就应停止服用这些药物;此外,要多吃含钾的水果,如香蕉、橘子、西红柿、甜瓜和桃子。严重的低钾症患者应该使用心脏监视器,观察有无心律失常的发生;注意血压变化,并及时输液补充钾。患者也可口服氯化钾,既便宜又简便。但大剂量的氯化钾会刺激胃肠道,有时会导致小肠溃疡,应特别注意。

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